Láser Ablativo

Dado que el láser ablativo produce las mayores mejoras no quirúrgicas en la piel, es natural que esta forma de rejuvenecimiento cutáneo con láser se asocie con más riesgos potenciales. Sin embargo, los sistemas de aplicación más recientes, como la onda pulsada o las formas fraccionales de láser ablativo, han reducido significativamente tanto los períodos de recuperación como los riesgos de complicaciones para los tratamientos de tensado cutáneo con láser. Aunque el uso del láser ablativo con fines cosméticos continúa evolucionando y mejorando, los estudios ya han demostrado que es una modalidad eficaz y segura para el rejuvenecimiento cutáneo con láser. Antes de proceder con un tratamiento con láser ablativo, es importante consultar con un profesional médico de confianza para determinar si un láser ablativo puede lograr el resultado deseado para un tratamiento con láser para el rostro o el cuerpo.

Para algunas afecciones, como arrugas moderadas y cicatrices faciales, un láser ablativo producirá los mejores resultados porque, a diferencia de un láser no ablativo, este tipo de tratamiento de tensado cutáneo con láser elimina la capa superior de la piel. El nivel de molestia también puede variar según el tipo de láser ablativo, la fuente de iones activos en el láser (como erbio o dióxido de carbono) y la administración del tratamiento con láser. Por ejemplo, un láser ablativo no fraccional que utiliza dióxido de carbono (CO2) será más invasivo, con mayor potencial de molestias, que un láser fraccional a base de erbio. Los desarrollos recientes en la tecnología láser incluyen el láser de fibra ablativo para disminuir el calor en la piel y aumentar la comodidad del paciente.

Las sensaciones del rejuvenecimiento cutáneo con láser también variarán según la ubicación del tejido objetivo. Por ejemplo, las sensaciones pueden ser más leves en el área de las mejillas, mientras que las regiones con piel más delgada o cerca del hueso, como la frente y alrededor de los ojos, pueden ser más sensibles al rejuvenecimiento con láser. Sin embargo, los métodos para reducir las molestias durante el tratamiento, como la anestesia local, son muy efectivos y la mayoría de los pacientes califican las molestias del rejuvenecimiento cutáneo con láser ablativo como leves a moderadas.

La palabra ""ablativo"" significa literalmente ""que elimina tejido corporal"", refiriéndose a la capacidad del láser ablativo de vaporizar total o parcialmente la epidermis (la capa superior de la piel). Los láseres no ablativos no eliminan las capas superiores de la piel, dejando la epidermis intacta (lo que se conoce como fotólisis selectiva). Un láser ablativo emite una intensa longitud de onda de luz hacia la piel, creando una lesión térmica que elimina la capa epidérmica y puede incluir también la eliminación de capas dérmicas superficiales. El láser ablativo se asocia con tiempos de recuperación más largos, pero también con resultados más drásticos y duraderos. El rejuvenecimiento cutáneo con láser ablativo describe el proceso de eliminar las capas epidérmicas y dérmicas superficiales de la piel para reducir los signos cutáneos del fotoenvejecimiento.

Una característica que distingue al láser ablativo de casi todos los demás tratamientos estéticos no quirúrgicos es que elimina la capa superior de la piel, produciendo piel completamente nueva después del proceso de curación. La nueva piel queda entonces sujeta a las condiciones biológicas y los hábitos de vida del paciente. Un paciente con buena salud que siga un estilo de vida saludable puede disfrutar de años de mejora en la piel después de un tratamiento de tensado cutáneo con láser ablativo. Esta promesa de una piel nueva puede tentar a algunos a buscar tratamientos con láser ablativo con frecuencia, pero es importante esperar 6 meses para evaluar los resultados completos. Un especialista experimentado y con conocimientos puede entonces recomendar cualquier rejuvenecimiento cutáneo posterior con láser ablativo que pueda ser beneficioso.

Los láseres ablativos se pueden dividir en dos grupos: los que utilizan el metal erbio como fuente de energía y los que utilizan el gas dióxido de carbono, o láseres ablativos de CO₂. Ambos tipos de láser ablativo son absorbidos por los cromóforos de agua en el tejido. Estas moléculas de agua se distribuyen uniformemente por todo el tejido y, a medida que el láser las calienta, se convierten en gas, lo que provoca que las células de la piel se evaporen o se ""ablacionen"". Si bien tanto el láser de erbio como el de CO₂ comparten esta funcionalidad básica, el láser ablativo de CO₂ puede alcanzar mayores profundidades en la piel (con una longitud de onda de energía de hasta 10 600 nm), lo que resulta en una mayor neocolagénesis, pero también en un mayor potencial de lesión. Esta mayor profundidad y potencial de lesión térmica del láser ablativo de CO₂ lo convierten en el ""estándar de oro"" para imperfecciones cutáneas más profundas, como verrugas, cicatrices de acné, arrugas y fotoenvejecimiento avanzado.⁸ Por ejemplo, muchas opciones de tratamiento con láser para el acné con cicatrices profundas utilizan láser ablativo de CO₂. El láser ablativo a base de erbio tiende a utilizarse para afecciones más superficiales, como líneas de expresión, arrugas y flacidez cutánea, con un tiempo de recuperación más corto y menor riesgo de efectos secundarios adversos después del rejuvenecimiento cutáneo con láser.

Los láseres ablativos pueden emitir energía en una onda continua, con una emisión pulsada o en una onda dividida en una matriz de columnas microscópicas, lo que se conoce como ""láser fraccional"" o, a veces, ""láser fraxel"". Estas columnas microscópicas destruyen solo una ""fracción"" de la piel sin dañar la piel circundante. Este tejido no dañado acelera la recuperación y minimiza los posibles efectos secundarios. Las zonas térmicas microscópicas de un láser fraccional pueden alcanzar una profundidad de hasta 1300 μm en la piel.⁹ Algunas marcas populares de láser fraccional incluyen Fraxel®, Cutera®, Candela® y Lumenis®.

*Consulte siempre a su médico antes de someterse a este tratamiento.