Relleno de Ácido Hialurónico Inyectable

El ácido hialurónico es un ingrediente preferido para los rellenos dérmicos porque se encuentra de forma natural en el cuerpo y, por lo tanto, presenta menos riesgos de reacciones negativas. Sin embargo, la vida media del ácido hialurónico es notoriamente corta y un relleno de ácido hialurónico normal se degrada rápidamente.⁴ Para crear rellenos de AH más duraderos, las compañías farmacéuticas crearon formulaciones más duraderas mediante la reticulación química de las cadenas de relleno de AH. Estas nuevas formulaciones de relleno de ácido hialurónico pueden durar de seis meses a dos años según la fórmula, la cantidad inyectada y la ubicación.

Hay dos tipos de degradación posibles del relleno de AH que afectan su durabilidad: metabólica y mecánica. La degradación metabólica se refiere a la rapidez con la que el cuerpo de un paciente metaboliza o ""descompone"" el relleno de ácido hialurónico. La degradación mecánica de los rellenos de AH está relacionada con el movimiento del área y variará según los movimientos únicos del individuo (como las expresiones faciales) y los hábitos (por ejemplo, masajear la piel con demasiada fuerza descompondrá el ácido hialurónico inyectable más rápidamente). Algunas áreas de la cara, como las líneas de expresión y alrededor de la boca, descomponen el relleno de ácido hialurónico más rápido debido al movimiento repetitivo, por lo que es posible que sea necesario retocar el relleno de labios con ácido hialurónico después de 6 meses.⁶ En otras áreas, como debajo de los ojos, donde hay poca presión mecánica debido a la naturaleza suave y delgada de la piel, el ácido hialurónico inyectable puede durar hasta varios años. Al igual que con cualquier procedimiento cosmético, los resultados y la duración variarán de un paciente a otro.

La edad correcta para comenzar con el relleno de ácido hialurónico, si es que lo hace, es una decisión personal después de hablar con un profesional de confianza. Si bien toda la piel comenzará a perder masa ósea y colágeno alrededor de los veinticinco años, la velocidad y la expresión del envejecimiento visible de la piel están determinadas por la genética personal y el estilo de vida, y serán diferentes para cada persona. En general, la mayoría de los pacientes interesados en los rellenos de AH comienzan las inyecciones de relleno de ácido hialurónico entre los 40 y los 54 años. Sin embargo, los rellenos de AH utilizados en procedimientos como el aumento de labios se están volviendo cada vez más populares entre los pacientes más jóvenes. Algunos profesionales médicos incluso recomiendan el uso de rellenos de ácido hialurónico como un procedimiento preventivo antienvejecimiento, mientras que otros prefieren comenzar después de los primeros signos de envejecimiento. Sin embargo, es importante tener en cuenta que, si bien los rellenos de ácido hialurónico pueden mejorar la apariencia de la piel, no detienen el proceso de envejecimiento. Consultar con un médico experimentado con un conocimiento profundo de la anatomía facial ayudará a determinar si el relleno de ácido hialurónico es la opción adecuada.

El ácido hialurónico inyectable se ha utilizado en Europa desde 1996, y los procedimientos de relleno de ácido hialurónico han crecido rápidamente en popularidad desde que el primer relleno de AH aprobado por la FDA, Restylane®, salió al mercado estadounidense en 2003. Las mejoras en las formulaciones de relleno de ácido hialurónico han disminuido constantemente la aparición de reacciones negativas y han aumentado las posibles aplicaciones del ácido hialurónico inyectable.

La disminución de los tabúes en torno a procedimientos como el relleno de ácido hialurónico y una mayor exposición en las redes sociales de las inyecciones de labios con ácido hialurónico y otros rellenos de AH contribuyen en parte a un enfoque más informal del ácido hialurónico inyectable. Desafortunadamente, un mercado negro de relleno de ácido hialurónico de contrabando en Internet e inyectores sin credenciales están listos para aprovecharse de estos consumidores, y los resultados no han sido positivos y, a menudo, peligrosos. Cualquier sustancia inyectada en el cuerpo representa un procedimiento médico y debe tratarse con ese nivel de precaución y diligencia debida. Al considerar un procedimiento de ácido hialurónico inyectable, consulte solo con un dermatólogo o cirujano plástico certificado por la junta que utilice un relleno de ácido hialurónico acreditado y probado.

Una de las grandes ventajas del relleno de ácido hialurónico sobre otros rellenos dérmicos es la naturaleza no permanente de los rellenos de AH. Los rellenos permanentes y semipermanentes tienen más efectos secundarios a largo plazo posibles, como el estiramiento de la piel que causa bolsas de piel flácida. Pero una cantidad juiciosa de relleno de ácido hialurónico que se coloca correctamente no presenta el riesgo de crear áreas de piel flácida o estirada. Un resultado más común es que el ácido hialurónico inyectable corrija la flacidez de la piel debido al envejecimiento al reemplazar el volumen perdido. A medida que el cuerpo metaboliza el relleno de ácido hialurónico, la piel simplemente volverá a su estado anterior, que puede parecer más flojo para el paciente que se ha acostumbrado a una piel más llena y tersa debido a los rellenos de AH.

Aunque es raro, es posible que el relleno de ácido hialurónico migre o se mueva. Esto generalmente sucede dentro de los primeros días después de recibir el ácido hialurónico inyectable cuando, por alguna razón, el relleno de AH se mueve antes de que se haya unido al tejido en el lugar de la inyección. Para evitar la migración del relleno de AH, la recomendación general es evitar cualquier manipulación firme de un área tratada con relleno de ácido hialurónico durante tres días después de la colocación del relleno de AH. Muchos profesionales que ofrecen servicios como microcorriente o tratamientos faciales basados en masajes recomendarán esperar dos semanas después de un relleno de ácido hialurónico para evitar cualquier posible efecto negativo sobre el ácido hialurónico inyectable.
En otros casos, un proveedor puede masajear el relleno de AH o indicarle al paciente que lo haga para la distribución del material, una ocurrencia común con las inyecciones de labios con ácido hialurónico. Es importante seguir los consejos del inyector al pie de la letra, ya que cada caso es único. Los bultos que aparecen después de recibir ácido hialurónico inyectable pueden deberse a inflamación o posiblemente a un pequeño hematoma en el lugar de la inyección que desaparecerá en unas pocas semanas. Es mejor alertar a su proveedor sobre cualquier cambio o textura desigual en el área tratada. Si surge un problema con el relleno de ácido hialurónico, generalmente se puede corregir fácilmente con el uso de una enzima, hialuronidasa, que puede disolver el relleno de ácido hialurónico por completo en 48 horas.

Dependiendo de las circunstancias, un profesional que administra el tratamiento puede recomendar dormir boca arriba con la cabeza ligeramente elevada durante un período después de recibir el relleno de ácido hialurónico. Las instrucciones posteriores al procedimiento pueden variar según la ubicación, la cantidad de relleno de AH utilizado y la salud de la piel.¹² Como siempre, es importante seguir las recomendaciones del profesional que administra el tratamiento.

El relleno de ácido hialurónico colocado correctamente presenta un pequeño riesgo de efectos secundarios negativos. Pero incluso en las mejores condiciones, algunos pacientes pueden tener una respuesta alérgica al ácido hialurónico inyectable. En estos casos, existen varias opciones de tratamiento según la reacción. Estas intervenciones pueden incluir el uso de esteroides o una enzima que disuelve el relleno de AH.
Aunque son raros, los posibles efectos secundarios incluyen:
Piel roja, hinchada y con moretones.
Picazón en la piel.
Piel con bultos.
Infección en el lugar de la inyección.

Dolor.
Sangrado.
Firmeza prolongada.
Un absceso o nódulo.
Muerte del tejido localizada (necrosis).
Hemorragia de los ojos.
Visión doble o pérdida de la visión.
Cualquiera de estos síntomas debe informarse al proveedor de inmediato. Los efectos secundarios leves son más comunes después del relleno de labios con ácido hialurónico, pero generalmente no son graves.

El ácido hialurónico inyectable es un tipo de relleno dérmico temporal que se utiliza para corregir imperfecciones y restaurar la plenitud. Otros tipos de rellenos dérmicos que el cuerpo también absorbe con el tiempo incluyen la hidroxiapatita de calcio mineral y el material sintético biodegradable poli-L-láctico. El relleno de ácido hialurónico consiste en ácido hialurónico (AH), una molécula de azúcar producida naturalmente en el cuerpo que atrae agua y se expande. Este es el mecanismo por el cual el ácido hialurónico inyectable llena un espacio o línea profunda en la piel. Es una sustancia transparente similar a un gel y, dependiendo de cómo esté diseñado el relleno de ácido hialurónico, puede ser firme o elástico, según la aplicación deseada. El primer producto de AH aprobado por la FDA para su uso en el rostro fue Restalyne™ en 2003.

El relleno de ácido hialurónico derivado de animales fue el estándar durante algún tiempo, pero su procesamiento es costoso y presenta riesgos de una respuesta inmune a las proteínas accesorias unidas al relleno de AH. Las innovaciones en la producción llevaron a la fabricación de relleno de ácido hialurónico a través de la fermentación bacteriana a gran escala con cepas modificadas genéticamente. La mayoría del ácido hialurónico inyectable que se usa hoy en día proviene de fuentes similares no animales. Los costos asociados con la producción de relleno de ácido hialurónico derivado de bacterias son más bajos y el proceso presenta una mayor flexibilidad para crear productos con mayor peso molecular y reticulación compleja. Estas propiedades permiten rellenos de ácido hialurónico que son capaces de proporcionar más soporte estructural y se degradan más lentamente. Esta variación es responsable de los diversos rellenos de ácido hialurónico en el mercado hoy en día, ampliando las posibilidades del relleno de ácido hialurónico inyectable con fines cosméticos.

Los procedimientos de relleno de ácido hialurónico no están disponibles para pacientes con lesiones activas de acné o cualquier infección (incluido el herpes) en el área de tratamiento. Los pacientes con trastornos autoinmunes (o que se someten a terapia inmunosupresora), problemas de coagulación de la sangre, diabetes no controlada/no tratada o alergia a cualquier componente del ácido hialurónico inyectable no son candidatos para los rellenos de AH.

Las pacientes embarazadas y en período de lactancia deben consultar con su médico al decidir si proceder o no con el relleno de ácido hialurónico. Aunque no existen estudios sobre los efectos del ácido hialurónico inyectable durante el embarazo o la lactancia, muchos profesionales lo desaconsejan por precaución. Sin embargo, algunas pacientes pueden optar por seguir un tratamiento con ácido hialurónico inyectable durante el embarazo o la lactancia.

Una precaución emergente destaca la conexión entre el trabajo dental y el riesgo de infección en un área tratada con rellenos dérmicos. Aunque se necesitan más estudios, generalmente se recomienda completar cualquier trabajo dental antes de someterse a un procedimiento de relleno dérmico.

El relleno de ácido hialurónico se administra mediante inyección con una aguja, por lo que no es un procedimiento completamente indoloro. Sin embargo, la mayoría de los rellenos de AH están formulados con lidocaína, un agente anestésico, que se activa inmediatamente para reducir cualquier molestia del paciente. Algunos profesionales también administran un gel anestésico antes de administrar el ácido hialurónico inyectable para maximizar la comodidad del paciente.

Uno de los beneficios del ácido hialurónico inyectable es un resultado inmediato, con mejoras observadas en los próximos días a medida que el relleno de ácido hialurónico se asienta en los tejidos y comienza a ser absorbido por el cuerpo. Los resultados finales de los rellenos de AH se alcanzan después de aproximadamente una semana y deben durar de 6 meses a un año o más, dependiendo de la formulación y la colocación del relleno de ácido hialurónico. En general, un relleno de ácido hialurónico que ha sido diseñado para ser más firme durará más que los rellenos de ácido hialurónico diseñados para flexibilidad.

La mayoría de los pacientes no experimentarán ningún dolor después de los rellenos dérmicos. Pero algunas personas pueden encontrar que tienen un poco de dolor o hematomas leves en el lugar de la inyección. Si se produce dolor, hematomas o inflamación, se puede aliviar con el uso de una compresa de hielo. Al igual que con cualquier procedimiento cosmético, es importante consultar con el profesional e informar cualquier efecto secundario incómodo o inusual después del tratamiento.